雇用、その先へ

まだ先の話で恐縮ですが、オアシスはり灸治療院は開院２０年（２０２８年）を目途に、後進の独立開業支援事業をスタートさせたいと考えています。いわゆる暖簾分け制度です。特に眼科疾患・耳鼻科疾患に対する集客・治療ノウハウを有しています。

実は、すでに１店舗ですが、当院の治療ノウハウを提供した治療院もあり、実際に当院で研修を受けた鍼灸師が院長を務めています。

長年培った信頼の「オアシスはり灸治療院」ブランドで、皆様の独立を全力サポートできればと考えています。

具体的には、当院である程度の期間勤務して頂いた後で独立する際に、技術・ノウハウ・患者紹介など、全面的にバックアップしていきます。.

支援制度の主な内容

• 「オアシスはり灸治療院」のブランドを継続使用可能
• 開業準備コンサルティング（物件探し、資金計画、集客戦略）
• 当院の治療マニュアル・技術・接遇基準をすべて継承
• 開業後の技術指導・症例相談を継続サポート
• 患者紹介ネットワークの活用

当院は、JR板橋駅前という立地により、顔面神経麻痺のリハビリテーションで有名な帝京大学病院を受診中の患者様が、以前から多くいらっしゃいます。

予約が混み合ってしまったため、顔面神経麻痺の患者様の初診受付を休止しておりましたが、平日の予約枠に余裕が出てきましたので、あらためて顔面神経麻痺の患者様の受付を再開させて頂くことになりました。

詳細はこちらへ

当院の鍼治療で期待できる効果

• 発症初期（病院での治療後）、急性期における神経再生の促進（鍼灸による顔面神経への血流促進）
• 麻痺側に生じる顔の違和感や痛みの緩和（鍼灸による鎮痛、筋疲労の改善）
• 顔の筋肉が動かしにくいことで生じる首・肩のこり（多くの方が首肩に随伴症状を生じます）
• 慢性期における表情筋の筋拘縮、ひきつれの改善（ボトックス療法との併用可能です）

片方の顔の表情筋に麻痺を来す他、難聴・耳鳴り・音響過敏などの聴覚異常、麻痺側の味覚異常（舌前２/３の味覚低下）、ドライアイやドライマウスなどの涙液・唾液の分泌低下などが症状として現れる場合があります。

顔面神経麻痺治療の流れ（所要70～90分）

顔面部のマッサージ

問診・触診

うつ伏せ位で頸・肩・背中・（手足）への鍼治療

鍼の刺激を緩和するためのマッサージ

仰向けで顔面部への鍼治療

顔面神経麻痺（がんめんしんけいまひ）とは

顔の筋肉を動かす顔面神経が何らかの原因で機能障害を起こし、顔の片側の動きが制限される状態となります。

顔面神経麻痺の症状

• 顔の片側が動かしにくい、または殆ど動かない。口角が下がる、目が閉じられない、額にしわを寄せられない等。
• 口から食べ物や水がこぼれる。
• 味覚の異常や耳周りの痛み。
• 涙や唾液の分泌異常。

顔面神経麻痺は、突然発症することが多く、数時間から数日で症状がピークに達します。

主な原因

ベル麻痺

• 最も一般的な原因で、原因不明（ウイルス感染や免疫反応が関与するとされる）。
• 通常、片側性で自然回復するケースが多い。

ラムゼイ・ハント症候群

• 帯状疱疹ウイルスによるもので、耳や口内に発疹や痛みを伴う。

その他：

• 脳卒中、脳腫瘍、外傷、中耳炎、腫瘍圧迫、自己免疫疾患（例：ギラン・バレー症候群）など。
• まれに先天性や糖尿病などの代謝性疾患が関与。

こちらは、コロナ後遺症・コロナワクチン長期副反応への頭鍼パルス治療のご案内です。治療代は7,000円（頭鍼パルス＋自律神経治療）で、只今、初診料は無料となっております。

コロナ後遺症、コロナワクチン長期副反応でお困りの方は是非、ご相談ください。ご予約ご希望の方は、TEL03-5980-7511 までお問合せください。

当院では、2020年の秋から、新型コロナウィルス感染症の後遺症、コロナワクチン長期副反応に悩む患者さんの治療に取り組んでおります。当院は、これまでに200名程のコロナ後遺症患者さんの治療を担当しております。

特に目に関連した後遺症（コロナ後重度眼精疲労、眼痛、ピント不全、重度羞明）と脳の症状に関連するコロナ後遺症の治療経験が豊富です。コロナ眼症状が強い場合は、目の治療を＋1,000円で追加可能です。

コロナ後遺症に対する
頭鍼パルス療法の例

医師からも、「鍼治療を試してください」と、患者さんの紹介を受けるケースもあり、投薬などの現代医学のみでは改善が難しい方の治療にも力を注いでおります。

慢性的なコロナ後遺症（感染症状から1～2ヶ月以上経過しても、何らかの症状が残っている方）でお困りの方は、ご相談ください。

【費用】税込

頭鍼パルス＋自律神経治療
1回 7,000円　所要 約60分

【予約制】
TEL 03-5980-7511

【治療内容】
当院が従来から行っている、頭鍼療法、眼精疲労めまいの治療、耳鼻科鍼灸、自律神経治療、慢性疲労症候群の治療などを組み合わせて、コロナ後遺症に応じたオーダーメード鍼灸治療を行います。各器官への血流を増進させ、自然治癒力を鼓舞します。また、鍼灸には免疫系を調整する作用もありますので、自己免疫機能の安定化を図ります。最近の研究の一部ではでは、自己免疫異常の関与が明らかになっております。

【代表的な新型コロナ後遺症の機序】
各血管の内壁に存在する無数のレセプターに、新型コロナウィルスが接合し、免疫作用により炎症（サイトカインストーム）が起こり、ウイルスの淘汰、組織の損傷、修復が起こります。その際に生じた血栓が各器官の血流を阻害し、様々な症状を引き起こすとの研究報告があります。

また、ウィルス感染後疲労症候群（慢性疲労症候群）、視床下部症候群は、代表的な新型コロナ後遺症の一つとなっています。これは、種々のウィルス感染症が完寛した後に、強い疲労感で立ち上がるのも困難になるなど、日常生活に支障を来すものです。

最新の研究では、腸管内の潜伏感染により、持続的な炎症・免疫反応が起こり続けることで、身体のエネルギー源であるセロトニンが減少し、脳などの活動が低下する症状が生じている場合があることが分かってきました。

• スマホ老眼（若年性ピント障害）
• スマホ斜（斜位と隠れ斜視）
• スマホ眼痛このページ
• スマホ首痛（後頭下筋群）

以下、本文です。

スマホやタブレット、ポータブルデバイスによる眼精疲労疼痛とは

当院では、病院では「異常なし」と言われたり、痛みの「原因は不明」と言われたり、これ以上は「治療法が無い」と言われた目の痛みを抱える患者さんに対して「目の痛みの専門鍼治療」を行っています。

目を使い過ぎると、「みけん」や「こめか」、「目の奥」や「後頭部」がズキズキして、休息や睡眠をとっても、鎮痛剤を飲んでも痛みが取れない。ひどい場合には、朝、目の痛みで目が覚めたり、目の痛みで眠れなかったり、これらはQOLを著しく低下させるほど深刻な症状です。 多くの場合、痛みは次の４か所で起こります。

これらの「眼精疲労性疼痛」が慢性化すると、顔や頭の全域に張り巡らされ三又神経が過敏状態となります。その結果、顔の三又神経痛をはじめ、重度の緊張型頭痛、頻繁な片頭痛や後頭神経痛、難治性頭痛症候群を来す場合もあります。

そのような場合、元をたどると目の痛みから始まった、という方が少なくありません。例えば、みけんを指で押してみると、コリっとした米粒のような塊を触知できるかもしれません。 私たちの治療院では、この眉間にできるコリの核を鍼の刺激で取り除くという治療を行っています。

眉間部には、眼球の奥へ感覚や痛みを伝える三叉神経（滑車上神経、眼窩上神経）の経路となってしまいます。そこに硬いコリが出来てしますと、常に三叉神経が刺激を受ける状態となるので、痛みの感受性が増幅してしまします。

三叉神経と目の痛み

三叉神経は目の奥に巨大な神経節(ネットワークの中継地点)を有しています。中でも、朝起きがけから目の奥がズキズキする「目の奥痛」はとても辛い症状です。また、群発頭痛なども、目の奥に位置する三叉神経が関与していると言われます。

三叉神経とは

三叉神経は12対ある脳神経のひとつです。脳（橋）から出た三叉神経は、頭蓋内では硬膜、脳底動脈や大脳動脈の外膜に。頭蓋外では、頭部や顔、耳、鼻腔、副鼻腔、口腔、歯、喉から首に至るまで網目のように張りめぐらされています。

もちろん、眼球も例外ではありません。眼球は三叉神経の網に包まれ、眼球内部の隅々に三叉神経が張りめぐらされています。特に角膜は三叉神経による鋭敏な感覚を有しています。

この三叉神経は、眼神経(第一枝)、上顎神経(第二枝)、下顎神経(第三枝)という三つのラインを有しています。これらの感覚伝達はルートによる独立性がある一方で、広範囲に及ぶ感覚ネットワークを形成しています。以下は、治療のポイントとなる「ツボ」です。

三叉神経の広域ネットワーク

歯が痛いと目の奥が痛くなったり、鼻毛を抜くと涙が出たり、と一部の刺激が離れた部位にも影響を及ぼします。首から上の感覚は、三叉神経の広域ネットワークを介して脳に伝わる仕組みを有しています。

私たちは、この刺激伝達系ネットワークを、逆に利用します。目の周りや首などの体表に鍼をすることで、目の奥の痛みを取り除いたり、難治性の頭痛を緩和することができるのです。

三又神経過敏の要因

まず目を酷使して、刺激を受ける場所は「角膜」です。角膜は三叉神経が網目状に張り巡らされてる非常に敏感な組織です。常に外界からの刺激を受けています。瞼や涙によって角膜は保護されていますが、瞼や涙に不具合が生じると、様々な刺激を受けやすくなります。

コンタクトレンズはもとより、エアコンによる乾燥、お化粧、汚れた空気、ハウスダスト、化学物質などによって、過度な刺激が加わる部位です。スマホ画面の強い光も刺激の原因となります。

疲労物質による三叉神経過敏症

三叉神経は外界からの刺激を受けるだけではありません。オーバーユースによって産出された疲労物質や発痛物質の刺激にもさらされます。疲労物質や発痛物質は、本来は素早く静脈血管系によって回収されるはずですが、回収が追い付かないとその場に蓄積していきます。すると組織はむくんだ状態になります。

そもそも疲労感や痛みは、「酷使をこれ以上続けると体に害が及ぶ」という生体が持つ警報や防衛反応のひとつです。有限である活動を制限するサインとして働いています。

みけん頭痛と三叉神経の関係性

三叉神経(さんしゃしんけい)は、12対ある脳神経の一つで、主に顔の感覚や痛みを検知する神経です。脳幹から出た三叉神経は3枝に分岐し、それぞれ顔面や頭部の感覚を脳に伝える役割を担っています。

目を酷使すると、みけん部分に硬結(コリの核)ができます。みけんの硬結は血管や神経を刺激して、みけん痛を起こします。さらに硬結が固く大きくなると、頭にジンジンといった放散痛を起こします。また、第一枝の三又神経痛（眼神経痛）により、他の神経枝も過敏になることがありますので、側頭部や顔全体、後頭部や首に至るまで、広範囲に痛みが放散した状態（神経過敏）となる場合があります。

逆に、みけん部に生じた固く大きくなったコリの核が消失、または小さくなれば、みけん部の「いやな痛みの持続、頭に放散するジンジンとした頭痛や三又神経痛」は緩和する可能性があります。

こめかみ頭痛について

次は、こめかみから側頭部にかけて「孫悟空の輪っか」の様に、締め付けられる「こめかみ頭痛」についてです。・・・。

◆なぜ「こめかみ」が「こる」のか？
人間の場合、両眼で遠方を見た時の視野角は、およそ200度です。一方で、近距離の一点に焦点を合わせた場合は10度前後まで視界が絞り込まれます。そうすることで、周りの余計な物が目に入らず、コメ粒ほどの小さい物体を正確に見ることが可能となるのです 。では、近くの一点を集中的に見る際に、私たちの目はどのような状態になっているでしょうか。

近くを凝視するときの３作用

• 毛様体筋が水晶体を厚くしてピントを近くに合わせる。
• 瞳孔を収縮させて視界を絞り込む。
• 眼球を内側に寄せて両眼視する。

これで近くの一点に焦点が合うのですが、実際は「目を細める・目の周りに力を入れる」という眼輪筋や側頭筋による補助作用が、状況によって加わります。それは、疲れていても頑張る時、眠くても集中しなければならない時、緊張やストレスを感じている時、何かに熱中している時などです。

例えば、仕事で長時間PCと「にらめっこ」している、緊張しながら試験を受けている、夢中でスマートフォンを凝視しているなど、様々な状況下で「目の周りの筋肉、特にこめかみや側頭部」に負荷がかかります。以下は、当院が良く鍼を鍼を打つ場所です。

こめかみと頭痛

こめかみから側頭部にかけて、感覚を脳に伝える三又神経や後頭神経が植物の根のように張り巡らされています。凝り固まったこめかみや側頭部の筋肉は、これらの神経を刺激します。その結果、頭が締め付けられるような頭重感やジーンやズキズキといった痛みが生じます。

さらに、遠視や乱視、斜視・斜位、視野異常などがある場合は、この傾向が顕著になります。例えば、外斜位がある場合を見ていきましよう。

私たちは、近くの一点を見る時、自然と寄り目になります。脳が鮮明な画像を取得するために、目の筋肉（内側直筋など）に指令を出して、寄り目の状態にします。もともとの眼位が外向きの人は、目を寄せるのに多くのエネルギーを使用します。

ですから、パソコンやスマホを見続けると目も脳も疲れてしまいます。 眼外筋の緊張と連動して、目の周りの筋肉も内下方に収縮しますので、特にこめかみ、側頭筋に大きな負荷がかかります。

遠視、斜視や斜位がない人でも重症化

かつて、重度の「こめかみ頭痛」で当院を受診する方は斜視や斜位、遠視の方が多かったのですが、現在では特に目や視機能に異常がない方でも、重度の症状を訴える方が急増しています。

スマホ画面は文字や画像が小さく、焦点距離も非常に近くなります。スマホを見続けるためには、より目を内側に寄せ続ける必要があります。やはり、過度のスマホ使用は、こめかみや側頭部に甚大な負荷がかかるのだと思います。

以上のような症状には、以下の治療コースがおすすです。

お悩みの方は一度ご相談ください。
当院では、眼と耳に特化した鍼灸治療を行っています。

• スマホ老眼(このページ)
• スマホ斜視
• スマホ眼痛
• スマホ首痛

スマホ老眼とは

最近、スマホ老眼という言葉をよく耳にします。そして、20代や30代の世代でも、自分も「スマホ老眼かもしれない」と思っている方は、少なくないでしょう。

そもそも老眼とは、４０代半ば頃から起こる視機能の「衰え」「加齢」です。ピントを調整する「毛様体筋の収縮性」や「水晶体の弾力性」が弱まることで、近くにピントが合いにくくなる（オートフォーカス機能の低下）症状を示します。

しかし、老眼とは縁のなかった、若い世代が「ピントの合いづらさ」を発端に、重度の眼精疲労を来す方が増えています。

老眼の症状は、手元の小さな文字が見えにくくなる、目に力を入れないと近くに焦点が合わなくなる、といったものです。 スマホ老眼とは、早ければ２０代から老眼の症状が起こるというものです。皆さんも、スマホ画面を長時間見続けた後、しばらく遠くの景色がかすんで見えるという症状を、何度か経験したことがあると思います。

手元のスマホ画面を頑張って見ようとしても焦点が合わなくなる。疲れたり、夕方になると目がかすんでくる。ここまでくると症状はかなり深刻です。

そのまま目の酷使を続けると、両眼視機能のバランスが崩れ斜位の状態になったり、自律神経を失調して頭痛や不眠、めまいの症状が出てしまう場合があります。当院でもパソコンやスマホ画面が長時間、見れなくなり仕事や生活に支障を来した多くの患者さんを治療しています。

昨今のスマホやポータブルゲーム機の普及により、子供の頃から近距離で液晶画面を長時間見続けるという生活習慣が一般的となっています。

仕事でPCを長時間見て、趣味やプライベートでスマホやタブレットを長時間見るという日常が続いていく。 その結果、毎日、何時間も手元の液晶画面を見続ける・・・・。これが、いったいどれほど目に負担がかかるかは容易に想像がつくことでしょう。

眼精疲労によるピント調節機能の低下（毛様体筋疲）

テレビのCMでも「ピントフリーズ現象」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。目の中には、ピントを合わせる時に働く「毛様体筋」があります。特に近距離にピントを合わせる際は、毛様体筋がギューと強く収縮して水晶体を厚くします。

裸眼で遠くが良く見える人、眼鏡やコンタクトの度を強くして生活している人ほど要注意。

ちなみに、もともと遠くがよく見える人、眼鏡やコンタクト・近視手術で遠くが見えるように矯正している人は、水晶体をより厚くする必要があるので、毛様体の疲労度合いが強くなる傾向にあります。

スマホやゲームに夢中になると、何時間も毛様体が強く収縮した状態続き、過度のピント筋疲労の状態となります。これは、頑張って、無理をしてピントを合わせ続けているという状態です。やがて限界を超えるとピント筋は動きにくくなり、頑張っても近くに焦点を合わせられなくなります。

こうなると、睡眠や休息をとっても症状が回復しない眼精疲労となり、PCやスマホの画面を見ることが困難な目の状態になる場合も少なくありません。

実際に当院でも、スマホ老眼の症状で悩む10代、２０代、３０代、40代の受診も多く、特に１０代後半～20代の若者が急増しています。

スマホ老眼の症状

• 手元にピントが合いづらくなる。
• 目に力を入れないと近くが見れない。
• 視界が霞む
• スマホの画面を見ると、すぐ疲れる。
• 眼球が熱を持ったように感じる
• 目の周りがこわばる。
• まぶたが下がってくる。
• スマホを見ると頭痛がする。
• スマホを見ると首肩が異常にこる。
• 集中力が著しく低下する。
• 気づくと片方の目だけで見ている。
• 片方の目のまわりや奥が常に痛い 。

子供から大人まで
光が眩しくて
パソコンや液晶画面
が見れない方へ
光刺激低減PCモニターのご案内

こちらの製品は、モニターのバックライトを完全OFFにしても、カラー紙面のように間接光で画面を見ることが出来る光過敏対策・特殊モニターです。

このモニターは、一般では販売されていません。スマホやパソコン画面の光が眩しくて、見ることが困難な方、液晶画面を見ると、ひどい眼精疲労や頭痛、体調不良を起こしてしまう方でも使用できるかもしれません。眼球使用困難症の私でも、問題なくモニターでPC作業が可能です。

こんにちは。オアシスはり灸治療院の小宮です。今回のお知らせは、鍼灸治療とは別物です。

Essence research株式会社様の提供で、当院内のPCルームに「光過敏の方向けPCモニター」の体験会場を設けることになりました。（実物を見ながら操作できます。）

尚、御茶ノ水に、開発会社（Essence research株式会社）のショールームがありますので、ご購入をご検討の方は、直接本社にお問合せください。

板橋敬前オアシス体験ルーム

お問い合わせ
TEL03-5980-7511

Natural Light Display 2024
¥448,000 税込

こちらは、ナチュラルライトディスプレイという製品です。重度の羞明症の方や眼球使用困難症の方でも、モニターの眩しさを感じることなく、PC作業が可能となるかもしれない、非常に特殊なディスプレイです。量販店や一般の通販では販売していない、非常に特殊な技術で制作されたモニターです。

また、こちらのディスプレイは、眩しさでPC画面を見れない大人から子供において、就労支援や学習支援にもつながると思います。一般企業や公共施設、また教育現場にも普及してほしいと考えています。

体験ルームの概要と設備

• 完全個室 (1畳)ＰＣルーム
• ナチュラルライトディスプレイ設置
• ＰＣデスクと椅子
• 調光照明で室内の光を0～100％まで調節可能
• WindowsPCを実際に自由に操作可能
• ノイズキャンセル付ヘッドフォン完備
• JR埼京線板橋駅前の鍼灸院内

無料体験予約

下記の時間内で、1時間程度PCルームを利用できます。

お問合せ TEL03-5980-7511(予約制)

• 平日の10時～12時、14時～17時
• 日曜の10時～12時、14時～17時

• 月曜は休み
• ご希望に添えない曜日・時間帯有り

尚、御茶ノ水にあるEssence research株式会社オフィスに、本格的な体験ショールームがありますので、ご購入をご検討の方は、そちらにご相談ください。

開設の背景

当院には重度の光過敏や眼精疲労、また、室内でも眩しさでサングラスの装用が必要な羞明症の方が来院します。

その多くの方が、眩しさのせいで、通常のパソコン画面やスマートフォンの画面を見ることが困難な状態で、仕事はもとより、日常生活そのものに支障を来してことが少なくありません。

光に過敏な方にとっては、パソコンやスマートフォンの画面の光（バックライト）が強すぎて、少し見ただけで頭痛や眼痛、体調不良を起こしてしまうのです。

私自身が眼球使用困難症のため、通常のPCモニターでは思うように仕事が出来ません。

ながらく、光過敏でも見れるでディスプレイはないか？目に優しいPCモニターが、どこかに売っていないか？模索していたところ、このナチュラルライトディスプレイの存在を知りました。

実際のモニターを見た瞬間、「全然、眩しくない！」と感じました。そこで、私自身が、この特殊モニターを使用し、そのレビューを報告させて頂くとともに、光過敏の方にとっての新たなツールとして、このモニターの情報を届けたいとの思いで、Essence research株式会社様の協力により、院内の体験ルーム開設・一般公開という形を取らせて頂くことになりました。

今後、体験レビューなどを記載す特設サイトを作っていきますので、そちらもご覧ください。

場所

モニター・ディスプレイの基礎知識

【キワード】
IT眼症、VDT症候群、テクノストレス眼症、デジタル眼症

子供から大人まで目をま守るためのパソコン作業環境

子供から大人まで、眼精疲労を考える上で、パソコンの作業環境は非常に大事です。リモートワーク、テレワーク、リモート授業、長時間のゲーム、動画視聴など、視覚環境における急速な変化の波が押し寄せています。

特に、小さい子供が、ギラギラ光る液晶画面を長時間凝視している姿を見ると、多くの子供の目は大丈夫なのか？と職業がら心配にもなります。

液晶ディスプレイに関して、正しい知識を身につければ、眼精疲労を回避、または軽減できるかもしれません。いつまで、快適に目を使えるように維持していくために、パソコンの作業環境に着目して頂ければ幸いです。

そこで、私の眼精疲労経験からモニター選びや目に優しいPC作業環境について考察をしてみたいと思います。

一般的な液晶モニターの基本的構造

液晶モニター(Liquid Crystal Displa)は、基本的にバックライト、そして色彩を生み出す液晶パネル(ステンドグラスのイメージ)の二重構造になっています。また、イラストにもあるように基盤回路やフィルターやなどの多重構造となっています。バックライトを完全に遮断した部分は黒となります。最近のバックライトにはLEDが使われるのが一般的です。

モニターが映る仕組み、バックライトとは？

私たちは、光が無いところでは、物体や文字を認識できません。私たちの視覚は、太陽光や月光、人工的な照明光に照らされて初めて、形や色を見ることができます。

これまでの私たちの生活は、反射光・間接光が9割で、光源を直接見ることは、ほとんどありませんでした。

私たちの目と光の関係を激変させたのが、テレビや液晶画面、そしてスマートフォンです。特に、PCモニターやスマホは小さな太陽とも言われるぐらい、画面から強い光を発します。私たちは、間近で長時間、強い光源を凝視しています。

これは、眩しいLED懐中電灯の光を、目に直接当て続けているのと同じようなものと言えるかもしれません。（目に優しいのは間接光です。）

液晶パネルの種類(TN、VA、IPS)

まずは、液晶パネルの種類を見ていきましょう。どのような液晶パネル(色彩の駆動方式)を採用しているかによって、モニターの特徴が異なってきます。その方式には、TN方式、VA方式、IPS方式の三つがあり、質と視野角にも関係する要素です。

TN（Twisted Nematic）方式

広く普及している液晶モニターで、安価なモニターで使われることが多い方式です。Twistとあるように、液晶粒子に「ねじれ」を起こして色を表現する方式です。見る角度によって見えにくさが生じるため複数人で同じモニターを見る場合には不向きで、広角に難がでます。

VA（Vertical Alignment）方式　

大型TVや高性能モニターに採用されている方式です。黒色の再現性が高いのが特徴です。Verticalとあるように、液晶粒子が「垂直変形」を起こして色を表現する方式です。価格は高くなります。

IPS(In Plane Switching )方式

少し説明が専門的すぎるので割愛します。高性能で高価なモニターに採用されている。視野角が極めて広く、色のにじみが少ない。

次は、フルHD液晶と4K液晶など「今さら聞けない話」を解説します。

液晶パネルの次は、解像度(映像の最密度)のについてです。皆様もHD、FHD、4Kという言葉は聞きなれていると思います。これは、どれだけ映像がキレイに写せるかに関係します。但しいくら4K対応と言っても、映像源が劣化版だと意味がありません。ハイレゾ音源と同じですね。

画面の解像度と眼精疲労

昔のパソコンは、文字や画像のドットが荒く、目が疲れやすかった気がします。現在は、FHDや4Kとった超高解像度のモニターもあります。私の経験からすると、解像度が高いモニターは目が疲れにく、と思います。これはあくまで、「同じ映像を見る時」や「同じ作業をする時」での比較です。以下、箇条書でまとめます。

• 解像度が高い＝光の粒の密集度か高い＝キレイな映像
• HD・FHDはハイビジョンのこと
• UHDはウルトラハイビジョンの略

• HDは1280×720
• FHDは、1920×1080
• 2Kは1920×1080
• UHDは3840×2160
• 4Kは4096×2160
• 8Kは7680×4320

フリッカー現象と眼精疲労

次は画面のチラつきについてです。これに関しては、バックライトの光量を制御する技術方法の違いによって、PWM調光とDC調光に分かれます。

かつてのテレビはビデオで撮影すると、波のような横線が映ったのは記憶にあるでしょうか。もう昔の話ですかね。

昔のテレビは人間の目に認識できないレベルで画面が点滅していました。これはフリックカーという現象です。現在でも、PWM調光を採用している液晶モニターは、明度が暗いほど、このフリッカー現象を起こします。これにより私たちの目に眼精疲労が起こるのは言うまでもありません。

しかし最近の液晶モニターは、ビデオで撮影しても横線は出ないものがほとんどです。これはDC調光（DC扇風機もありますね。）といって、モニターのバクライトの電流量をダイレクトに調整する仕組みを採用しています。ただ、DC調光は暗い画面で色のコントラストが低下する問題がありますが、眼精疲労を考えるとDC調光方式の方が良いでしょう。こちらは、フリッカーフリーモニターとも呼ばれています。

モニターへの「映り込み・反射」と眼精疲労

まずモニター本体には「光沢液晶」と「ノングレア液晶」という画面タイプがあります。光沢紙とマット紙に似ています。光沢があるとグラフィックや映像などが非常に見栄えがよいのですが、周囲の環境によっては、映り込みや照明の反射などが起こりますので、眼精疲労を考えると光沢は抑えめにしたほうが良いでしょう。フィルターなどで調整できますので、試してみてください。

ブルーライトと眼精疲

次は、液晶モニターのブルーライト問題です。皆さんが一番気になるのが、PC作業やスマホ操作時のモニターから出るブルーライトではないでしょうか。ブルーライトに関してはこちらをご覧ください。特にお子さんが使用するモニターには気を配りましょう。

ここでは実際にブルーライトを軽減する方法を説明します。

• ブルーライトカット眼鏡をかける
• モニターにブルーライト防止フィルムを貼る
• モニターの「輝度」と「色合い」を調整する。

まず、明るすぎるモニターや暗すぎるモニターは眼精疲労の原因になります。

モニターが明るいということは、光のエネルギー量も強いので、相対的にブルーライトの量が多くなります。そのため、明るさを、丁度よい明るさに調整するとブルーライトは軽減できます。

次は色合いの設定です。これはモニターにより呼び方が異なりますが、基本的には赤・緑・青(RGB)のバランスを調整することです。Windows10を搭載したノートPCだと「夜間モード」に該当します。

青＝ブルーライトと考え、青色濃度を少し下げるとブルーライトは軽減します。画面は全体的に黄色っぽくなります。

なぜ夜間モードかというと、ブルーライトによって、脳の概日リズム（サーカディアンリズム）が狂い、不眠症が引き起こされることがあるからです。夜にPCを見る時は、なるべくブルーライトを抑えたほうが良いという、医学的論拠に基づいた設定です。

尚、ブルーライトカット機能やブルーライトリダクション機能といったものは、今のところ、上記の設定を判り易くした、調整しやすくした、というレベルであって、全く新しい技術を搭載したものではないようです。

液晶モニターの大きさと眼精疲労

B5型ノートPCなどは持ち運びには便利ですが、画面が小さいのが難点です。画面が小さいと、作業スペースが狭くなり文字も小さくなります。

10代の頃は、どんな小さな文字も見えたかもしれません。しかし、年齢とともにピント調節機能は低下し、小さい物を識別しにくくなります。小さいものを頑張ってみようとしると、目の筋肉に負担がかかり眼精疲労が増加します。

長時間見たり、複雑な作業をする場合は、大きめの液晶モニターが良いでしょう。しかし、大きい画面は、それだけ光が発するエネルギーが強く、逆に目に負担が掛かってしまいます。

モニターサイズの選択は、個人差や好みがありますので、小さすぎず大きすぎず、自分の作業内容に合ったモニターサイズを選ぶのがよいでしょう。

モニターの角度・位置と眼精疲

次にモニターの位置についての話です。これはドライアイや眼位異常、首肩や背中のこりに関係してきます。モニターを選ぶ際は、モニターの角度をどこまで調整できるか、机からの高さ（首の長さ）を調整できるか、などがポイントになります。ノートPCでは液晶画面の開く角度が、PCモニターでは支台（首の高さ）が重要です。

実施にPC作用を行う際、モニターの位置は、正面か、やや下側が良いとされます。それはドライアイと関係します。モニターが目線より上側にあると、上目使いになり眼球表面の露出面積が増えます。その結果、涙の蒸発が増えドライアイになりやすいとうことです。

また、まぶたをパッチリ、大きく開けるにはミュラー筋（交感神経）を使います。少し目線が下になるぐらいの位置の方が、涙の蒸発が少なく、まぶたへの負担も軽減します。さらに、まぶたを大きく開いていると、それだけ多くの光エネルギーを見に取り込むことになるので、眼精疲労になりやすいです。

モニターが斜めに設置されている場合も注意が必要です。これは、身体は正面で、首をひねってモニターを見るという姿勢のことです。この姿勢は首に大きな負荷がかかります。また、片方の目で見る癖がついてしまうと、両眼視機能に問題を生じたり、眼位にズレを生じるなど、視機能に影響が出る場合があります。

モニターからも放熱によるドライアイ

準備中

令和6年5月16日（木）19:30～NHKの「あしたが変わるトリセツショー」にて東洋医学が取り上げられました。内容は東洋医学の神秘“ツボ”を大解明！驚きの正体とメカニズムとは？腰痛・肩こり・疲労・美容おすすめツボ大紹介！石原さとみ、ついに…総選挙キャスターに挑戦！？でした。

板橋駅前の院内風景です。当院は重度の化学物資過敏症の方でも長時滞在が可能な内装空間を心がけています。院内には６つの施術ブースを完備しています。室内が乾燥しないように全面に床暖房を備えています。すべての壁に、空気清浄効果を有した自然漆喰（シラス台地の火山灰）を塗っています。

年齢と伴に気になってくるのが、目のまわりのコンディションです。統計では、中高年の半数以上が「瞼が下がる症状」を自覚していると言われます。瞼が下がってくると、、、。

眼瞼下垂や重瞼症のケアは、「心身の健康」や「見た目の若さ」を維持するために重要な要素と言えます。当院は、まぶたの不調、まぶたの美容に関する悩みにフォーカスした専門的な鍼治療を行っています。

当院では、「①目の鍼治療（治療重視）」、「②目の美容鍼（美容重視）の二つのコースがございます。治療コースは、目の周りの内出血が、美容施術よりも起こりやすい点をご考慮ください。どうしても内出血のリスクが気になる方は、美容コースをご選択ください。

眼瞼下垂の症状に対して、当院ては「治療」と「美容」の両面からアプローチできる施術メニューがございます。ご予約の際は、治療コースと美容コースのどちらをご希望されるかお伝え下さい。ご予約はTEL03-5980-7511まで。

また、眼瞼下垂や二重瞼の手術など、まぶたの手術後自律神経失調症のケアもおこなっています。瞼の手術により、ミューラー筋に過度な干渉が起こると、交感神経が刺激を受けて、自律神経失調症が誘発されることがあります。

瞼の手術の影響により瘢痕化した組織、糸で結索された組織によって、神経が圧迫されることが原因のひとつとされていますが、当院では鍼治療によって、神経の減圧を図るとともに、首や肩の過緊張、自律神経失調にアプローチします。

まぶた手術後の不具合でお困りの方は、目の鍼治療コースをご選択ください。

眼瞼下垂とは

眼瞼下垂(がんけんかすい)では、目の上の瞼（まぶた）が下がってくることで、視界が遮られて見にくくなったり、顔の印象が暗くなったり、眠たいような感じになります。

はじめに

眼瞼下垂は目の酷使による眼精疲労やドライアイ、加齢にともなうもの、病気によるもの、まぶたへの刺激が積み重なって瞼板が伸びてしまったもの、自律神経や精神的な問題から生じる場合があります。

眼瞼下垂は視界が狭まるなどの目の機能の問題の他、おでこのしわ、目尻のしわ、目元のくわまの原因にもなり、容姿の問題が主な悩みとなります。詳しくは当院が行ている「目のまわり・まぶた専用美容鍼」のページをご覧ください。

さらに、眼瞼下垂は頭痛や首肩こり、不眠症、慢性的な疲労、自律神経失調症、うつ病など心身の問題にも波及する場合があります。

特に、まぶたを挙上する眼瞼挙筋の疲労や伸びた瞼板を代償（だいしょう）するため、ミューラー筋（交感神経に呼応するまぶたの補助筋）に負荷がかかり、交感神経が亢進（こうしん）する自律神経失調症を来す場合があります。

当院を受診する方の状況

• 眼瞼下垂の手術を受けるほどではない
• 手術を検討する前に鍼を試してみたい
• アイトレや瞼の体操、まぶたテープでは効果を感じられない
• 原因が分からず、何処に相談して良いか判らない

鍼治療で期待できる効果

• 目がパッチリ大きく開くように ！
• 眼瞼挙筋の腱膜と瞼の皮膚との連結を修復
• まぶたとの連携をリカバリー
• まぶたにチカラが伝わり瞼の形を整う

それでは、眼瞼下垂について、以下に詳しく解説していきます。

眼瞼下垂の症状

• まぶたが下がってくる感じがする
• まぶた（目の上）が重たい
• 視界が狭まった感じがする
• 周囲が良く見えない
• 眠そうな顔、暗い顔
• 老け顔などの容姿の問題
• 外見のストレスによる心身の不調

眼瞼下垂の種類

加齢に伴う皮膚や筋肉の弛緩、持続的なまぶたへの刺激により、眼瞼挙筋と瞼の付着部（連結）が緩んで垂れ下がる（ズボンの紐が緩む）。

• 加齢や身体の衰え
• 眼精疲労やドライアイ
• まぶたの怪我や外傷
• 目の手術でまぶたを固定
• まぶたを手でこする習慣
• コンタクトレンズの着脱や装用時の瞼への刺激
• アイメイク、つけまつげ、アイプチ、まつエクなどの目元コスメ
• 花粉症などのアレルギー
• アトピー性皮膚炎
• まぶたのマッサージのやり過ぎ

瞼が下がる他の原因

• 重症筋無力症
• 動眼神経麻痺
• 腫瘍など
• ムチ打によるバレリュー症候群
• 擬眼眼瞼下垂
• 眼瞼けいれん
• 眼瞼皮膚弛緩症

眼瞼下垂と身体症状

まぶたが下がっていることで生じる、頭痛、首肩こり、不眠症、慢性疲労、自律神経失調症、うつ病が代表的です。

当院は重度の眼精疲労治療、頭痛や首・肩こり、また様々な自律神経失調症状を抱える多くの患者さんの治療を行ってまいりました。そのような中、「それらの症状」と「ある目の症状」との関連性に着目するに至りました。それは「眼瞼下垂」の症状です。

鏡や自分の顔写真を見てまぶたが下がっていることに気づく事が多いです。

まぶたで視界の一部が遮られている、夕方になると瞼が下がってくる、目を開けているのがつらい、瞼が重く目を閉じたくなってしまう、など、目の開閉、つまり瞼の問題を訴える方が実に多くいらっしゃいます。

そして、首や肩の治療だけでは症状の改善が難しかった患者さんが、瞼や目の周囲を合わせて治療することで、頭痛や肩こりが劇的に改善するという経験を得ています。

実は、眼科や形成外科の分野においても、眼瞼下垂と頭痛・肩こり、自律神経失調症の関連性が近年注目されています。

まぶたの機能を補う負の代償動作によるストレスが全身へ。代償とは、補う、補完する、変わりとなる、という意味ですが、まぶたを挙げる筋肉の機能が弱まると、他の筋肉が肩代わりするようになる。

まぶたを挙げる筋肉には、上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）という筋肉がありますが、この筋肉が障害を受けたり、疲労することで、瞼が下がった状態になります。

そして、機能低下を起こした上眼瞼挙筋の働きを代償するために、オデコの筋肉や首・肩の筋肉に負荷がかかります。

１、眼瞼下垂による頭痛

眼瞼下垂の方は、おでこにしわが生じやすいと言われています。それは、下がった瞼をおでこの筋肉で持ち上げる習慣がついてしまうからです。

おでこの筋肉は前頭筋（ぜんとうきん）と言われますが、前頭筋は本来、眉毛を引き上げて豊かな表情を作るための筋肉であり、まぶたを挙上する働きがメインではありません。

おでこの筋肉を使ってまぶたを挙げ、目を開く動作を繰り返していくと、側頭部、頭頂部や後頭部が引っ張られ、負荷がかかり、こりが出来ることで、頭痛や後頭部痛の原因となります。

２、眼瞼下垂による首肩こり

まぶたが下がり、視界の上の方が遮られると、顎を前に出す不良姿勢が、知らず知らずの内に習慣化されてしまいます。どうしても姿勢が猫背になりますので、胸鎖乳突筋や僧帽筋や肩甲挙筋などの首肩まわりの筋肉が、瞼を開こうとする際に緊張するようになり、慢性的な首肩こりを生じるようになります。

眼瞼下垂と眼精疲労（疲れ目、頭痛、首肩のこり）の悪循環

例えば眼精疲労によって瞼が生理的に下がり、それでもなお目を使い続けることで、首肩が異常にこり、頭痛や首・肩こりが誘発されます。

首こり肩こりが、さらに眼精疲労を悪化させることで、重度の眼精疲労や自律神経失調症を引き起こします。

これは、眼瞼下垂性の首・肩こりと言われています（眼瞼下垂に起因した身体的不調の悪循環）。

元をたどれば、下がってくる瞼を頑張って開けようとして、首肩の筋に、知らず知らずのうちに力が入っているという状態が続くことが問題となるのです。 ですから、当院では目、頭部、首、肩、背中を合わせて治療を行っています。

３、眼瞼下垂と自律神経

瞼を挙げる際は「上眼瞼挙筋」と「ミュラー筋」という二つの筋肉が互いに連動します。ミューラー筋は上眼瞼挙筋の裏側についており、ぶたの挙上をサポート（力添え）しています。

ミューラー筋は、交感神経（闘争神経・高揚）からの信号を受診したり、逆に筋収縮により交感神経を刺激（鼓舞）しています。いわば、交感神経のセンサーであり、感情的な瞼の見開きなどに使われると言われています。

ちなみに自律神経のうち交感神経は身体を緊張させる神経で、副交感神経は身体をリラックスさせる筋肉です。つまり、瞼を閉じていたり、瞼の力が緩まっている時は、ミュラー筋も緩むので副交感神経が優位になり心身は休息します。

眼瞼下垂の状態で瞼を頑張って挙げようとすると、このミュラー筋に負荷がかかり、交感神経が過剰な刺激を受けます。交感神経が過剰な刺激を受けると、心拍数は上昇し、血管は収縮します。

特に首や肩の筋肉は緊張します。その結果、本来ならばリッラクスが必要な状態でも緊張が続き、慢性疲労や不眠症、消化不良、冷え性などの自律神経失調症を来たします。

瞼の仕組み

私たちは1日に1万5千回～2万回の瞬きを「まばたき」を行っています。瞼は、閉じる際に「眼輪筋（がんりんきん）」が作用し、開ける際に「上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）」が作用します。

また、より目を大きく開ける際は「ミューラー筋」が作用します。その他に「前頭筋」「皺眉筋（すうびきん」「側頭筋」「後頭下筋」などの補助筋も作用します。

物を集中して見るためには、瞼をしっかりと開け続ける必要があります。疲れていたり、眠いのを我慢して、瞼を一生懸命に開けようとすると、当然それらの筋肉は疲労します。

では、目を見開くための筋肉は、どこから、どこへつながっているのでしょか。

上瞼（うわまぶた）は、上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）が収縮することで挙上します。目を開ける動作を考えると、筋肉は「おでこ」の方につながっていると思われがちですが、違います。

瞼を開くための上眼瞼挙筋は、目の奥へと長く伸びていき、目を動かす筋肉と伴に視神経の鞘（さや）に接着されています。つまり、上眼瞼挙筋の起止は総腱輪（そうけんりん）です。

これにより、瞼を吊り上げるとい言うよりも、「てこの原理」で後方から引っ張り挙げるという作用が可能となるのです。

瞼を持ち上げるには、それなりの力量が必要なので、理にかなった構造だと言えます。

しかし、この構造ゆえに、目を酷使すると、眉間から眼球上部に沿って、目の奥が痛くなるという症状を来します。

また、力学的にも頭の付け根(ぼんのくぼ)あたりで、上眼瞼挙筋の収縮を支持しますので、後頭部や首の後ろが凝ってしまいます。ひどいと、瞼を持ち上げるたびに、後頭部がズキンと痛むケースも生じます。

瞼を挙げる筋肉には、メインの上眼瞼挙筋の他、ミュラー筋、前頭筋などがあります。瞼の先には、軟骨で出来た瞼板（けんばん）が付いており、内部には「涙の成分の一つである油分」を分泌するマイボーム腺が備わっています。

瞼板は、ファスナーのように、上瞼と下瞼が、ジッパーでピッタリと閉じるようになっています。

その瞼板に付着し、瞼をより上方へと引っ張り挙げるベクトルを生み出すのがミュラー筋（後述）です。

ミュラー筋は交感神経優位で活発に働きます。そのため、交感神経が遮断されると、瞼が微妙に下がった状態となります。

さらに、注視（集中して物を見る）を行うためには、目を閉じる眼輪筋と目を開ける挙筋＋ミュラー筋が同時に収縮した状態となり、その持続にはエネルギーを消費します。

目を、より大きく開くために働くミューラー筋

よく、「目ヂカラ」という言葉を聞きます。映画やドラマやアニメでは、主人公が逆境から這い上がり、起死回生の一手を打つときに、主人公の大きく見開いた目がクローズアップされるシーンを良く見かけます。

この時、ガンガンに働いているのが上瞼のミューラー筋です。交感神経線維が接続していますので、身体を鼓舞する時や、高揚している時、緊張した時、動揺した時、怒った時などに、積極的に反応します。

また、首や肩の筋緊張（筋収縮）とも連動していますので、肩に力が入ると、瞼にも力が入ります。

尚、交感神経鼓舞作用（火事場の馬鹿力）を発揮する際には、目を大きく見開く、また、歯を強くかみしめる（歯の歯根膜には交感神経線維が接続）などが、トリガーとなります。

上記は、極端な例ですが、瞼は眼輪筋、眼瞼挙筋、ミューラー筋の三者が協調しながら、一日2万回にも及ぶ瞬目、感情などの精神状態を伝えるアイ・ラングエッジ、まぶしい光を防ぐ細目など、日常的にフル活動しています。

オアシスはり灸治療院では、基礎疾患に伴うドライアイは基より、交感神経亢進症状に伴うドライアイ、眼精疲労に伴うドライアイ、環境過敏症（かんきょうかびんしょう）に伴うドライアイの鍼治療に取り組んでいます。

マイボーム機能不全型ドライアイ

近年、マイボーム腺機能不全型ドライアイ（Meibomian Gland Dysfunction)の存在が注目されています。当院では温罨法（湿熱ホットパック）と目の周り・まぶたへの鍼治療を行うことで、マイボーム腺機能不全型ドライアイの改善が得られています。

マイボーム腺は、涙の油層（脂質）を分泌する役割があり。機能不全になると、涙の蒸発が増え、目の表面が乾きやすくなり、異物感が出たり、目の充血、かゆみ、目が疲れやすくなったりします。

ドライアイと眼精疲労

当院は、日常的に起こるドライアイ（渇き目）から、目を開けているのが辛いほどの重症ドライアイ、原因不明のドライアイまで、ドライアイに対する鍼灸治療を行っています。眼精疲労にドライアイが伴っている場合が多いです。

ドライアイに対する専門的な鍼治療

鍼の刺激により、目の周りのこわばりや緊張を緩和することで、涙腺への血流を改善し、涙液分泌を促進する治療を行っています。同時に、首や肩、背中など身体の様々なツボを刺激することで、自律神経を整える治療を行っています。

ドライアイは、一見、身体には異常がないように見えるため、そのつらさを周囲に理解して、もらえない場合が少なくありません。

眼科での治療との併用による鍼治療

ドライアイ用の点眼液や涙点プラグによって、目の乾きは改善するものの、ドライアイが根本的に良くなる訳ではありません。当院では、眼科的な治療と併用して、鍼灸治療を受けて頂ける体制を整えています。

担当鍼灸師、自らが重症なドライアイを克服

院長の小宮は涙液分泌が極度に減少する重症ドライアイです。そのような立場から、ドライアイの患者さんに対して、その辛い症状を緩和する専門的な鍼治療を行っております。

実際には、三又神経への刺激や、院長の長年にわたる研究によって見出した涙液分泌のツボなどを中心に治療を行っていきます。

ドライアイと眼精疲労を同時に治療

ドライアイによって生じる目の周りの腫れに対しても、血行を促進することで、改善を期待できます。また、ドライアイによって生じる眼精疲労や全身倦怠感、首・肩のこり解消にも効果を期待できます。

また、ドライアイが筋緊張（身体への過渡なストレス）や自律神経失調症などから誘発される場合があり、急な職場移動や、試験勉強などを発端として起こることがあるとされています。

心身の総合ケアでドライアイ改善へ

このような場合は、鍼治療で心身の緊張を緩和させて自律神経の働きを整えることで、ドライアイを緩和させることが期待できます。

ドライアイ治療の費用

• 目の専門鍼治療
• 1回 8,500円
• 初回は別途初診料2,500円
• 治療は予約制です。
• TEL 03-5980-7511

当院で多く治療しているドライアイの患者さん

当院では、シェーグレン症候群、眼瞼痙攣、ＧＶＨＤの患者さん、長時間のPC作業・スマホの凝視によるドライアイの患者さんが多いです。

また、ドライアイは生活環境によって引き起こされることがあり、例えばシックハウス症候群やオフィスの過度な乾燥環境でも起こることがあります。

ドライアイは、女性特有のＰＭＳやホルモンバランスの失調、精神的なストレスでも起こることがあり、自律神経と深い関係性を有しています。

さらに、薬の副反応によって涙液分泌が減少する場合もあります。例えば、抗コリン作用のある薬は、副交感神経の神経受容が減少することがあり、その結果、目が乾いたり、口腔や鼻腔の粘膜が乾くといった症状が出る場合があります。

以下、涙の話です。

涙の分泌は、時代背景、生活環境や生活習慣、また心身状態に強く影響を受けています。まずは涙に関する基礎的なお話です。

涙と涙腺

身体の60%は水分で出来ていると言われます。唾液や胃液と同様に、涙液は腺細胞から分泌される体液の一つです。涙腺はスポンジのように、涙を貯めており、様々な刺激に応じて涙を排出します。涙腺には血管や神経がつながっています。

涙と血管

涙腺には内頸動脈（首横の太い血管）から分岐した眼動脈がさらに枝分した涙腺動脈がつながっています。

涙と神経

涙腺（涙の生成器官）には三又神経と自律神経（交感神経・副交感神経）がつながっており、様々な情報が神経によって伝達され、涙の排出量や成分がコントロールされています。

涙の構造

涙の層の厚さは30ミクロン(0.03ｍｍ)ほどで、油層、水層、ムチン層の三層から成っています。油層は瞼のマイボー腺から分泌され、涙の蒸発を防ぎます。水層は涙腺から分泌されるサラサラした液体で、タンパク質や酵素、ビタミンを含んでいます。ムチン層は角結膜上の胚細胞から分泌される粘り気のある液体で涙を角膜に留める役割をはたしています。

涙の成分

涙液は、目の上外側にある主涙腺で「血液」を源に生成されます。涙の主成分は「血清」です。血清とは、血液から赤血球や血小板などの血球成分を除いた黄色透明な成分のことです。

涙腺で血液から生成された血清成分は涙となって、眼表面を栄養・殺菌します。実際に涙には、ラクトフェリンなどの多機能蛋白やビタミンAなどの細胞活性化因子、また抗菌作用のあるリゾチームやIgA(免疫グロブリン)などを含んでいます。

涙の種類

涙には基礎分泌、反射性分泌、情動性分泌の三つがあります。基礎分泌は目の表面が乾燥しないように常に微量に排出されている涙のことですが、最近では瞬きに伴う反射性分泌の一種とされています。

基礎分泌

涙は涙腺から常時分泌されており、瞬目によって運ばれ、目の表面を潤し鼻へと流れていきます。また、基礎分泌は瞬きによって排出が促されます。

例えば、コンタクトレンズの長期使用では目の表面の感覚が鈍麻することがあり目が乾きやすくなると言われています。また、精神的に瞬きが不規則になるメージュ症候群などでも目が乾燥する場合があります。

反射性分泌

目にゴミが入ったり、タマネギを切った刺激などで涙が出ます。そのほか、ぎゅっと目を閉じたり、くしゃみをしたり、あくびをした場合など涙腺が刺激を受け涙は排出されます。

また、笑って顔の筋肉を動かしたり、物を食べて顎の筋肉を動かしたり、辛い物を食べても涙腺が刺激され涙が出ます。さらに、足をぶつけたときなどに起こる痛みの感覚刺激でも涙が分泌されることがあります。これは反射性分泌といって、涙腺につながる三又神経が刺激を受けることで起こる涙液分泌です。

情動性分泌

感情と涙がリンクしているのは皆様が良く経験されていることだと思います。怒った時は交感神経が強く作用し塩分の多い粘質な涙が出やすいようです。一方、悲しい時にでる涙はサラサラしており、抗ストレスホルモンを多く含んでいるとされています。そのため、泣くとスッキリします。

涙と自律神経

大きな感情の高ぶりによって出る情動性の涙は脳の興奮が関与します。一方で、仕事をしている状態、家でリラックスしている状態など、日常的な活動レベルの高い・低いでも、涙の量は変化しており、これにも自律神経が大きく関与しています。

涙と交感神経

交換神経(活動)が優位になると、涙腺動脈などの末梢血管は収縮し、涙腺への血流は低下し、涙液分泌量は低下します。加えて心身が緊張すると目を大きく見開くことも多く、瞬きも浅く少なくなるので目はより乾きやすくなります。

涙と副交感神経

副交感神経優位(休息)な状態では、涙腺動脈は拡張するので涙液分泌量は多くなります。目の周りの緊張も少ないので、瞬きも深く多くなり、涙で目がよく潤うようになります。

涙とホルモンバランス

涙液の分泌量はホルモンバランスの影響を受けます。女性では生理前に目が乾くという方が多いようです。また、妊娠や出産、授乳などで涙液量が変化する場合があります。特に、育児中は睡眠不足になりがちなので、ドライアイが悪化する場合があります。

涙と睡眠

涙腺は身体の一部であるため、活動と休息をバランス良く保つ必要があります。また、涙を生産したり、スポンジのように涙を蓄えたり、排出するにはエネルギーを使います。

睡眠中は閉じた瞼によって眼球は保護されますので、涙を積極的に分泌する必要はありません。当然、涙液分泌は休止し、涙を蓄えるモードになります。そして、脳が覚醒し、身体の活動レベルが上がるとともに、涙腺は涙液の分泌量を増やしていきます。

夜寝ている間は、涙が極端に少なくなります。ドライアイの人は、寝起きは目が乾いていることがあります。

朝の準備をしたり、朝食を食べたりしている内に、脳が活性化し、様々な刺激が涙腺に伝わり、身体の血流も増加するため涙の分泌は増えていきます。

一方、交感神経は闘争の神経でもあるので、交感神経優位の状態が続くと、心身は疲労し休息が必要な状態となります。そのため、交感神経優位の状態が長く続くと涙液分泌も減少してきます。

涙腺には、三又神経、交感神経のほかに、副交感神経も接続していますので、身体活動がピークを越えると副交感神経が優位になり、目の細胞に酸素や栄養を送るために涙液分泌量が増加します。
食事をとったり、仮眠をとったり、お風呂にゆっくり使ったり、リラックスすることで、涙液分泌量が増加します。

涙と脳

なぜ、人は眠る必要があるのか？これは生命の神秘にもつながる話です。特に脳の機能を維持するには睡眠を欠くことはできません。

人は覚醒・活動時、多くのエネルギー(ATPや酸素等)を必要とします。エネルギーを使えば当然、その代謝産物（老廃物）が出ます。ですから、活動し続けるとエネルギーが枯渇し、老怪物が体内に充満していきます。一方、睡眠中は、老廃物をクリーンにし、エネルギーの源を生産し蓄える作業が体の中で行われます。ケガなどでダメージを受けた細胞を修復する作業も睡眠中に活発に行われます。

目が乾く生活習慣の例

朝食を取らずに出勤し、乾燥したオフィスで休息もなく長時間、パソコン作業を行い、心身ともに疲れ果てる、仕事や家庭のストレスで眠りが浅い、そんな毎日を送っていると、目はどんどん乾いてしまします。さらに、通勤時間や昼休み、仕事後もスマホを見ているという生活では、目が休まる機会がなくなってしまいます。

その他の目が渇く習慣

・コンタクトレンズの長時間使用
・睡眠不足や昼夜逆転の生活
・生理前症候群など女性ホルモンの影響
・目が大きいなど涙の蒸発量の影響
・ダイエットなどの食事制限

涙と精神薬

精神科系の薬の中には、涙の分泌が抑制される作用を持つものがあります。これは主に抗コリン作用によるもので、涙や唾液の分泌が少なくなる場合があります。

涙と眼精疲労

ドライアイの人の60%は眼精疲労があり、眼精疲労の人の60%はドライアイがある、と言われています。ドライアイと眼精疲労、どちらが先かは解りかねますが、「目の乾き」と「目の疲れ」は密接に関係しています。

日常的に目が乾いていると

• ギューという強い瞬目が習慣化
• 乾燥性の痛みで目の周りがこわばる
• 視界がかすむので目をしかめる。
• 乾燥で目に熱がこもる
• 首や肩がこる
• 頭痛が起こる
• 背中が張る

涙と加湿器

目の渇きには室内の乾燥が大敵です。加湿器の設置はドライアイに良いと思います。加湿器には「スチーム式」「気化式」「ハイブリット式」などがあります。これは個人的な経験ですが、水分を多く含んだ蒸気が出るスチーム式の加湿器が良いと思います。ただ、スチーム式は蒸気出口が熱いので、火傷などの注意が必要です。

ご参考に（眼科における一般的なドライアイの検査と治療）

・シルマー試験
涙の分泌量を測定する検査です。メモリの付いた紙を目じりに5分間はさみ、試験紙がぬれる量を量ります。通常10ミリ以下でドライアイを疑います。

・BUT検査
BUTとはBrake up Tear の略で、涙の蒸発す速さを測定します。シルマー試験において涙の分泌量が正常であっても、涙の蒸発速度が速い場合はドライアイを疑います。

・角結膜の傷の有無
ドライアイの症状が強いと、黒目や白目に慢性的に傷ができる場合があります。

・人工涙液
目の表面が乾くのを防ぐために、涙の成分に近い点眼液を差すという治療です。頻繁に点眼必要な場合は防腐剤抜きの点眼薬を用いることが推奨されています。

・ヒアルロン酸点眼液
粘伸性の高いヒアルロン酸を含有した点眼薬です。

・新たな点眼薬

ムコスタやジクアスなど、ムチンをカバーするの点眼薬が新たに出ています。

・自己血清点眼
重症ドライアイに対しては、自己の血液から血清成分を抽出して点眼薬として使用する自己血清点眼による治療が一部の医療機関で行われています。

・眼軟膏
夜寝ている間は涙の分泌量が減るため、軟膏を眼内に塗布して目の渇きを防ぐ方法です。

・涙点プラグ
涙が排出される涙点（鼻側に4か所）をシリコン製、またはコラーゲン製のプラグで塞ぐ方法です。涙の排出を抑えることで目が潤うようになります。

ドライアイを来すシェーグレン症候群

シェーグレン症候群は、膠原病(自己免疫疾患)の一種で、涙腺や唾液腺に炎症が起きます。ドライアイ、ドライマウスの症状が一般的ですが、中でもドライアイは目の痛みや眼精疲労を引き起こす場合があります。当院はドライアイの鍼治療を得意としています。

その他、ドライアイを生じる疾患には、甲状腺機能の異常、骨髄移植後GVHDや眼類天疱瘡、ステーブンス・ジョンソン症候群などがあり、いずれも重症なドライアイを来すことがあります。